Противоэпидемический фронт Приамурья в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.

В ходе Великой Отечественной войны имели место (О.В. Бароян, 1968) тяжелейшие эпидемические ситуации, из которых здравоохранение как на фронте, так и в тылу, неизменно выходило с честью, но ценой громадной и напряженной работы, а также жертв. Именно это последнее положение мы сегодня представляем в своем сообщении на обобщенном опыте медиков Амурской области в глубоком тылу страны. Материалом для доклада послужили фонды Государственных архивов России, а также литературные источники.

В годы Великой Отечественной войны вопросы сохранения эпидемического благополучия страны и предупреждения распространения инфекционных заболеваний приобрели характер важнейшей государственной задачи. С первых дней войны санитарно-эпидемическая работа явилась частью деятельности государственного комитета обороны (Е.И. Лотова, Х.И. Идельчик, 1967). Народный комиссар здравоохранения СССР Г.А. Митерев был назначен уполномоченным Государственного комитета по противоэпидемической работе, что обеспечило единство управления. Во главе противоэпидемического управления Наркомздрава страны стоял проф. И.И. Рогозин.

К началу Великой Отечественной войны численность санитарной организации СССР составляла 11500 специалистов, куда составной частью вошли и эпидемиологии, микробиологи, маляриологи (Г.А. Митерев, 1952). К 1941 г. только в системе Наркомздрава СССР имелось 1760 СЭС, 2288 дезинфекционных станций, пунктов и отрядов, 1406 баклабораторий, 1086 малярийных пунктов, 120 Пастеровских станций и пунктов, 282 коревых станций и пунктов, сотни домов и пунктов санитарного просвещения.

Однако вероломное нападение гитлеровской Германии на нашу Родину 22.06.1941 г. создало в стране сложную санитарно-эпидемиологическую обстановку. Началась массовая эвакуация населения при-фронтовых зон в восточные районы страны, достигшие и территории Приамурья (Л.Н. Войт, 1996). Одновременно проходило движение войск из восточных районов на запад, что привело к большой задержке передвигающихся людей, скоплению их в узлах связи и к ухудшению обслуживания. Санитарно-эпидемиологическое состояние ряда тыловых районов в связи с этим резко ухудшилось, а в некоторых местах эти факты способствовали росту числа заболеваний сыпным и брюшным тифами, дизентерией, малярией, возникновению эпидемических вспышек (Е.И. Логова, X.И. Идельчик, 1967).

Тяготы и бремя войны непосредственно отразились как на населении Амурской области, так и на его здравоохранении. Тем более, что в силу геополитических причин и обстоятельств («богом забытый Край» и глубокий тыл, с одной стороны, и прифронтовое пограничье с захваченной японцами Манчжурией, с другой), Амурская область, как известно, многие годы не получала адекватного развития. Находясь в составе Хабаровского края, здравоохранение области обеспечивалось во многом по остаточному принципу. Все это не могло не отразиться отрицательно на инфекционной заболеваемости населения (таблица 5). Из анализа материалов, представленных в таблице 5, видим, что уровни заболеваемости населения в предвоенные годы по классификационным группам заболеваний человека были высокими, а по некоторым нозологическим формам (острая дизентерия, брюшной тиф, корь, коклюш, малярия) заболеваемость амурчан превышала общесоюзные показатели в 2-11 раз (Г.В. Сколубович, 1996).

В санитарно-противоэпидемических учреждениях области в 1940 г. работало 28 врачей и 14 медиков со средним образованием. Среди них было 18 санитарных врачей, 6 эпидемиологов, 2 инфекциониста, а также по одному микробиологу и паразитологу (таблица 6). СЭС, как таковых, в области вообще не было. Функционировало 5 санитарных лабораторий, возглавляемых, кроме одной, фельдшерами; коревой, Пастеровский и дезинфекционный пункты. В скудном арсенале средств насчитывалось ещё 59 примитивных дезкамер.

Движимые патриотическими чувствами с самого начала войны, большинство специалистов санэпидслужбы Амурской области ушли добровольно на фронт, либо были мобилизованы в ряды Красной Ар­мии, тем самым сократился и без того неполный штатный кадровый состав (таблица 6) - гарант профилактики. Причем, на войну в равной мере ушли медики, работавшие как в городах, так и в сельской местно­сти, тем самым специализированные учреждения последних, где рабо­тал один, максимум два специалиста, нередко обнажались наголо. Сократился не только кадровый состав медицинских учреждений, что на­глядно видно из материалов монографии А.В. Исакова (1967), пред­ставленных в таблице 8.

Это обстоятельство не могло не отразиться на качестве санитарно-противоэпидемических мер, что весьма рельефно видим из анализа инфекционной заболеваемости в 1941-1942 гг. (Таблица 5): рост заболеваемости сыпным тифом, дифтерией, эпидемическим цереброспинальным менингитом, корью, коклюшем и малярией.

Усилению эпидемического процесса по отдельным нозологическим формам способствовало отсутствие в Амурской области, вплоть до 1942г., специализированной сети противоэпидемических учреждений. Началу её формирования и развития был положен оборонный характер действия, как на фронте, так и в тылу.

В городах и районах, в соответствии с постановлением СНК СССР «Об организации Госсанинспекции» созданы санитарные инспекции в городе Благовещенске в 1942 г. - СЭС с 3,5 ставками врачей и 8 помощниками санитарного врача (ГААО, ф. 42, оп. 2, с. 54-57). В верхнем Приамурье уже проводили лабораторные анализы в 4-х санбаклабораториях. Было развернуто 12 санитарно-эпидемических учреждений с 18 санитарными врачами во главе, с 28 помощниками госсанинспекторов и 11-ю дезинфекторами. На поликлиники и лаборатории возложена ответственность за санитарно-эпидемическое благополучие своего медицинского участка. В области был создан мощный 52-тысячный санитарный актив общества Красного Креста. В каждый город поставлено 2 параформалиновых и по 2-3 сухожаровых дезкамеры

В марте 1942 г. актив медработников г. Москвы призвал всех врачей, фельдшеров, медицинских сестёр, аптечных работников возглавить борьбу за образцовое санитарное состояние тыла. Упорная борьба за соблюдение строгого санитарного порядка в жилых домах и общежитиях, в прачечных и банях, в вагонах и на вокзалах, в столовых и магазинах, во дворах и на улицах должна быть главной задачей всех медицинских работников и санитарного актива.
Этот призыв услышали и поддержали широкие массы населения страны, в том числе и амурчане. Здесь впервые был введён в практику метод подворных обходов для выявления заразных больных, а в очагах инфекции тщательно проводились дезинфекция и санитарно-просветительская работа. Налаживанию действенных противоэпидемических и профилактических мер в городах и районах области во многом способствовали противоэпидемические комиссии, в состав которых входили и активно работали, кроме профессионалов, местные партийные, советские и комсомольские работники.
Как видно из материалов, представленных в таблицах 2, 3 и 4, силы и средства борьбы неуклонно наращивались в последующие годы. В итоге ценой героических усилий медицинских работников при активной помощи и поддержке государства в Приамурье предотвращено развитие эпидемий в годы борьбы с немецко-фашистскими захватчиками, а по основным нозологическим формам (таблица 5) добились снижения уровня заболеваемости. Так, например, показатель заболеваемости малярией в расчете на 100 тыс. амурчан снизился в 20 раз, дизентерией и эпидемическим цереброспинальным менингитом - в 2 раза, скарлатиной-в 1,4 раза.
Отмеченный выше успех достигнут, кроме сказанного выше, благодаря широкому применению профилактических прививок, изоляции заразных больных, целенаправленному лечению пациентов, созданию мощного санактива из населения и умелому руководству им, добросовестности, самоотверженности и боевому духу медиков во имя защиты Родины и ради Победы над врагом.

Информация взята из книги «Вклад медицинских работников Приамурья в победу над фашистской Германией и милитаристской Японией», Сколубович Г.В., 2005г., г.Благовещенск