Приложение N 1
к Порядку уведомления представителя
нанимателя, работодателя федеральными
государственными гражданскими служащими
Роспотребнадзора и его территориальных органов,
работниками, замещающими отдельные должности
в организациях, созданных для выполнения задач,
поставленных перед Роспотребнадзором,
о возникновении личной заинтересованности
при исполнении должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

                                   ______________________________________
                                     (должность, фамилия, имя, отчество
                                   (при наличии) представителя нанимателя
                                       или представителя работодателя)
                                   от____________________________________
                                  (должность, фамилия, имя, отчество (при
                                   наличии) федерального государственного
                                    гражданского служащего или работника,
                                     замещающего должность в организации,
                                      созданной для выполнения задач,
                                    поставленных перед Роспотребнадзором)
                                   ______________________________________
                                   (адрес места жительства (пребывания),
                                             номер телефона)

                                 Уведомление
     о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных
 обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

     В соответствии со статьей 11, статьей 11.1 Федерального закона от 25
(нужное подчеркнуть)
декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" я,
_________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)
_________________________________________________________________________
                            (замещаемая должность)
уведомляю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов.
     Обстоятельства,   являющиеся   основанием       возникновения личной
заинтересованности:
_________________________________________________________________________
     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может
повлиять личная заинтересованность:_____________________________________.
     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта
интересов:
________________________________________________________________________.
     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании
_________________________________________________________________________
        (нужное подчеркнуть)
комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию
конфликта интересов.
Приложение:_______________________.
______      _________      _____________________________________
(дата)      (подпись)      (фамилия, имя, отчество (при наличии)